Гормональные исследования мочи

При помощи анализа мочи на гормоны можно отследить активность гормонов надпочечников, половых желез и и других органов эндокринной системы. Отличаются высокой достоверностью результатов и, в отличие от анализа крови, способны учитывать суточные изменения концентрации гормонов. Причина этого преимущества – в использовании усредненной порции суточной мочи, в то время как кровь на анализ берется в определенный момент времени, в связи с чем она не способна охватить все суточные биохимические циклы.

Наша клиника организует лабораторные исследования мочи в удобном для вас режиме – как непосредственно в условиях клиники, так и с выездом на дом. Все результаты высылаются на электронную почту пациента.

Показания для проведения анализа

Гормональные исследования мочи назначают при подозрении на различные эндокринные патологии, в том числе связанные с опухолевыми процессами:

• гормональный сбой, нарушения менструального цикла;
• нарушения полового созревания у подростков;
• аномальное функционирование половых желез;
• заболевания щитовидной железы;
• сбои в работе поджелудочной железы.

Также это исследование может выполняться для общей оценки состояния эндокринной системы и для отслеживания гормональных нарушений во время беременности.

Какие заболевания диагностирует анализ мочи на гормоны

Тест определяет точное соотношение гормонов в организме, что позволяет диагностировать широкий спектр эндокринных патологий:

• нарушения стероидного обмена;
• новообразования половых желез и надпочечников;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• остеопороз.

Как правильно подготовиться к процедуре

ВНИМАНИЕ! Прием гормональных препаратов необходимо прекратить за 1 месяц до проведения теста. Если такая возможность отсутствует, в обязательном порядке предупредите врача какой препарат и в какой дозировке вы принимаете.

Предварительно (за 3-7 дней) скорректируйте свой дневной рацион:

• откажитесь от алкоголя, маринадов, острых специй;
• исключите из меню продукты, окрашивающие мочу в яркие цвета (свеклу, морковь, концентраты витаминов), а также стимуляторы (кофе, чай, шоколад, гуарану);
• прекратите прием лекарственных препаратов (если это невозможно – предупредите врача);
• избегайте эмоциональных и физических перегрузок.

Подготовьте большую неметаллическую емкость (например, 3-х литровую стеклянную банку). Вымойте ее, тщательно ополосните чистой водой, стараясь не оставлять на поверхности частицы моющего средства. Дайте ей высохнуть.

Тара необходима для сбора всей суточной мочи (моча, выделяемая организмом за период в 24 часа). Дополнительно приобретите в аптеке стерилизованный пластиковый контейнер для транспортировки образца (емкость на 150 мл).

Как собрать мочу для анализа

Для гормонального анализа необходима суточная моча, поэтому желательно, чтобы в распоряжении пациента был целый день.

Суточную мочу собирают в течение всего дня, по часам:

• после сна полностью опорожните мочевой пузырь (первую утреннюю мочу в анализ не берут и полностью выливают);
• последующие партии жидкости собирайте в одну большую емкость, пометив дату начала сбора;
• последний забор мочи в общую емкость сделайте утром следующего дня, после чего перемешайте весь объем жидкости и отберите примерно 50-100 мл в пластиковый контейнер;
• доставьте полученный образец в лабораторию.

Результаты

Анализ может быть точечным или расширенным. Среди основных гормональных исследований мочи следует выделить несколько базовых тест-групп:

• стероидный профиль мочи;
• кортизол;
• катехоламины и их промежуточные метаболиты;
• С-пептид.

По мере необходимости могут добавляться и другие тесты, например на ДПИД (используется для диагностики резорбции костной ткани).

Кортизол

Представляет собой кортикостероид, ответственный за эмоциональную стабильность при стрессовых нагрузках. Его превышение свидетельствует об опухолевом процессе в надпочечниках, гипофизе, гипоталамусе, половых органах, говорит о гипертиреозе или ожирении.

Пониженный кортизол – свидетельство снижения функциональности железистой ткани надпочечников, гипофиза, щитовидки или длительного приема стероидных препаратов.

Норма: от 27,6 до 276 нмоль/сут

Стероидный профиль

Анализ на стероидный профиль (17-кетостероиды) за один подход выявляет концентрацию и соотношение мужских половых гормонов и их предшественников в организме. Позволяет выяснить причины гирсутизма, вирилизации, некоторых гормонозависимых опухолей, а также определить причины бесплодия и невынашивания беременности.

Общая норма составляет 4,1-13,7 нмоль/сут.

1. Андростендион – необходим для диагностики и отслеживания гиперандрогенных состояний в целом.
2. Андростерон – повышенной фон характерен для синдрома Иценко-Кушинга, поликистоза яичников, опухолевого процесса половых желез и надпочечников.
3. Этиохоланолон является показателем сложных форм гирсутизма.
4. Дегидроэпиандростерон – прогормон, основной андроген надпочечников. Нарушение его уровня отмечается при гиперандрогении надпочечников.

Помимо этого можно получить данные по прегнандиолу и прегнантриолу, которые отражают изменения в уровне секреции прогестерона в различные фазы менструального цикла и во время беременности.

Катехоламины и их метаболиты

Катехоламины – группа гормонов и нейромедиаторов центральной нервной системы. Обеспечивают защитную реакцию организма на раздражители. Основные их представители: адреналин, норадреналин, дофамин.

В нормальном состоянии катехоламины связываются с белками и дезактивируются. Повышение их уровня в моче – явный признак хромаффинной опухоли:

• высокий уровень норадреналина определяет наличие феохромоцитом (норма: 29-1151 мкг/сут);
• повышенный адреналин свидетельствует о расположении опухолей внутри надпочечника (норма: 2-31 мкг/сут);
• повышение дофамина  говорит о злокачественном процессе (норма: 283-1002 мкг/сут).

ВАЖНО! Показатели уровня катехоламинов необходимо оценивать в комплексе и с учетом полного анамнеза пациента. На результаты могут влиять различные психические и нервные расстройства, состояние щитовидной железы (гипертиреоз), заболевания сердца.

Пониженный уровень катехоламинов – свидетельствует о вероятности сахарного диабета или болезни Паркинсона.

С-пептид

Является маркером эндогенной секреции поджелудочной железы. Оценивает секрецию инсулина; помогает диагностировать сахарный диабет и спрогнозировать его течение. Высокая чувствительность анализа позволяет выяснить причину периодической гипогликемии и назначить курс лечения.

Норма: 40-100 мкг/сут.